自2008年趋庭受教，随彭重善恩师系统修习郑卢医学（钦安-卢铸之医学体系）三年，亲炙师门"以火立极、扶阳抑阴"的核心要义，更深切体认到郑卢医学实乃中医学术体系之精粹精髓——其以"立极之道"为核心的生命观，以"拨乱反正"为使命的纠偏论，以"以法统方"为特色的诊疗体系，以"护正扶阳"为本的用药法则，以"确辨阴阳"为纲的辨证准绳，构建起贯通理法方药的全链条生命养护范式，诚为"医道正脉，扶阳真诠"。

一、立极之道：郑卢医学的生命本源观

郑卢医学的思想根基深植于《周易》《黄帝内经》《伤寒论》经典体系。《周易》言"易有太极，是生两仪"，阴阳交感化生万物，然唯坎（中男）、离（中女）二卦得乾坤（天地）性情之正——坎中藏乾元一阳（真火/相火），离中寓坤元一阴（真水/君火），二者互根互用，共为人身立命之本。郑钦安先生穷究二十年悟得："人身阴阳合一之道，立命在于以火立极"，明确指出人体五脏六腑虽具形质，实为"一团死机"，唯赖"一团真气"（即坎中一阳）运行周身方成生生不息之生命态。此坎中一阳乃乾元阳气潜藏于二阴（肾水）之中，虽形似水而实含真火，为生命之"真种子""立极点"。

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针对传统滋阴学派"视坎为纯水而弃真阳"的偏颇，郑氏旗帜鲜明提出"人身立命，以火立极"，确立"扶阳抑阴"的核心治则；卢铸之太师承其余绪并创新发展，将这一思想升华为"以极为归"的医学体系——以坎中一阳为生命极点，通过姜（温中散寒）、附（回阳救逆）、桂（通阳化气）等温阳药物，引离火归位、助坎阳升腾，最终实现"坎离既济"（水火相济）的平衡态，此即郑卢医学"立极之道"的本质内涵。

二、拨乱反正：对千年滋阴流弊的纠偏

郑卢医学本质上是"拨乱反正"的中医正本清源之学。自金元以降，部分医家受"阳常有余，阴常不足"理论影响，临床滥用寒凉滋阴，导致"阳气受损、生机戕伐"的弊端丛生。郑钦安痛陈："滋阴之说，误人不浅！彼视坎为水，而不知坎中一阳乃生命根本；徒知补水，而反伤真火。"卢铸之太师进一步指出："人身真气（阳气）周流，则百病不生；阳气衰微，则阴霾弥漫。"

郑卢医学通过"扶阳抑阴"的立法原则（阳虚用姜桂附，阴虚慎用滋阴），直指"滋阴降火"理论的千年流弊。其核心在于：不是否定阴的作用，而是强调"阳主阴从"的生命规律——阴为形质基础，阳为功能动力，唯有阳气充足（立极稳固），方能"用阳化阴"（阳气推动阴液化生精微）、"阴通阳达"（阴液承载阳气滋养周身）。这种纠偏不是简单的寒热对立，而是回归《内经》"阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰"的经典本源，是对中医"重阳"思想的正本清源。

三、以法统方：动态次第的立法用药体系

郑卢医学的临床特色在于"以法统方"的灵活诊疗模式。卢铸之太师在郑钦安"病在阳者，扶阳抑阴；病在阴者，用阳化阴"的总纲指导下，结合数十年临证经验，创立了桂枝法、桂附法、附子法、非附桂法四大立法体系，并形成"立全局之法与分步之法相结合"的次第治疗逻辑。

具体而言：桂枝法以桂枝为君，轻宣透达，适用于表证初起或阳气郁滞之轻症；桂附法在桂枝法基础上加附子，增强温通扶阳之力，用于表里同病或阳虚兼表；附子法以附子为核心，重在回阳救逆、培元固本，主治里虚寒重证；非附桂法则针对特殊体质或兼夹证（如湿浊、瘀血），以术（白术）、草（甘草）、姜（生姜/干姜）等为基础，灵活配伍化裁。

这些立法体系并非固定方剂，而是"法有章法（基本原则），法无定法（灵活变通）"的动态诊疗工具——通过"法随证变，法定药随"的逻辑，实现"拨（拨乱）、推（推动气机）、助（助阳升发）、定（安定根本）"的治疗功效，最终达成"扶阳抑阴、用阳化阴、阴通阳达、正定邪消"的综合疗效，使患者恢复"坎离既济"的生理常态。

四、护正扶阳：以精纯用药守护生命元气

郑卢医学的用药法则以"护正扶阳"为根本准则，坚守三大原则：其一，慎用克伐（禁用大黄、芒硝等攻伐猛药），避免损伤正气；其二，少用凉寒（慎用黄连、石膏等大寒之品），防止遏伤阳气；其三，药简力专（常规用药十二味以内，多则七八味），以精准配伍直达病所。

其核心是通过姜（生姜/干姜温中散寒）、附（附子回阳救逆）、桂（肉桂/桂枝通阳化气）等温阳药物，配合术（健脾燥湿）、草（调和诸药）、姜（奠中宫）等建立中焦气化枢纽，使坎中一阳得以升发，真气周流全身。这种"以极为归"（以坎中一阳为极点）的用药思路，本质上是通过"纳真气归根，复命归常"，实现"护正护阳→养身全身→尽天年"的健康目标，是中医"王道治病"（非霸道攻伐）的最高境界体现。

五、确辨阴阳：辨证论治的根本纲领

郑卢医学强调"万病不离阴阳"，将"确辨阴阳"作为诊断与治疗的首要纲领。其辨证逻辑清晰而深刻：阳虚则阴盛（正亏邪入），表现为畏寒肢冷、精神萎靡、脉微细弱，立法当用姜桂附扶阳；阴虚则阳亢（邪盛正损），表现为潮热盗汗、口干舌燥、脉细数数，立法当慎用滋阴（或根据兼证灵活调整）。

恩师彭重善反复告诫："能以姜桂附取效者，必属阳虚；不可用姜桂附者，多为阴虚或热证。"这一判断标准直指临床核心——阴阳辨证需结合"诊病十一细则"（如望色、闻声、问症、切脉等）与"七大思考要求"（如察阴阳盛衰、明病位深浅、辨标本缓急等），尤其注重脉象（如沉细弱为阳虚，弦数滑为阴虚）、舌象（舌淡胖润为阳虚，舌红少津为阴虚）的细微变化，通过精准辨识"正气阳气亏损程度"与"五脏生克制化关系"，最终实现"危脉了心，慎细证症，精准遣药"的辨证高度。

结语：传承火种，弘扬正道

作为郑卢医学（扶阳学派）的传承人，我深知此学术体系不仅是"中医瑰宝"，更是"生命大道"——它以"立极之道"揭示生命本质，以"拨乱反正"纠偏学术流弊，以"以法统方"创新诊疗模式，以"护正扶阳"守护生命元气，以"确辨阴阳"指导临床实践，完美诠释了"医道即人道，扶阳即养正"的中医哲学精髓。

未来临床中，我当谨记恩师教诲："以专一为主，以诚意为用"，突破切脉、辨证、立法三关，精研脉诀、深悟药性，做到"心手相应，人我相合；洞察阴阳，显微毕露"；更当以"有信心、有恒心、有决心、有耐心"的姿态，践行郑卢医学思想，修正既往偏差，潜心钻研体悟，力争创造更多临床奇迹。同时，亦当肩负传承使命，让扶阳理念惠及更多有缘人——使"古有仲景伤寒论，今有郑卢扶阳派"的学术薪火代代相传，为"健康中国""全民长寿"贡献中医扶阳人的智慧与力量！

传承火神真谛，弘扬扶阳正道；以极立命，以阳养身；吾辈当勉力行之！

发布于：广东省